許多兒童因腹痛就診,超聲診斷腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大,這個診斷到底是什么意思呢?
淋巴結(jié)是人體正常的免疫器官之一,兒童腸系膜本身就存在豐富的淋巴結(jié),尤其是回腸末端及回盲部是淋巴結(jié)分布的主要部位之一,同時,兒童時期是淋巴系統(tǒng)增殖的活躍時期,故健康兒童腹部 B 超檢查是可以見到腸系膜淋巴結(jié)的,但其淋巴結(jié)最大長徑一般小于 1.0 cm。兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見的原因多為反應(yīng)性腫大,常見于腸道及腸道外疾病或感染等,以及外界刺激如食物過敏、食物不耐受等。在原發(fā)疾病控制、外界刺激因素消除后,這種腸系膜淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生與腫大就會恢復(fù)正常,因此,這種淋巴結(jié)反應(yīng)性增生與腫大多是可逆性的,也是臨床上最常見的淋巴結(jié)腫大原因。腸系膜淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn):目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),據(jù)參考文獻(xiàn)顯示,國內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在一個切面內(nèi)腸系膜區(qū)域顯示 3 個以上淋巴結(jié),最大淋巴結(jié)長徑>1.0 cm,短徑>0.5 cm,長徑/短徑>2cm,可以診斷為腸系膜淋巴結(jié)腫大。① 具有腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等);② 影像學(xué)檢查有淋巴結(jié)腫大的證據(jù);③ 發(fā)病前多有上呼吸道感染病史,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)正?;蜉p度升高,排除其他引起腸系膜淋巴結(jié)腫大的疾病如兒科常見的闌尾炎、腸套疊及其他少見疾病如淋巴瘤等。由此可見,腸系膜淋巴結(jié)腫大與腸系膜淋巴結(jié)炎絕對不是同一概念,也就是說腸系膜淋巴結(jié)腫大不一定就是腸系膜淋巴結(jié)炎。