我院病案室設(shè)置在香河縣人民醫(yī)院總院區(qū)門診樓六層,每天都有數(shù)不勝數(shù)的患者及家屬前來復(fù)印病歷。多年來,病案室憑借方便快捷的辦事流程和較高的工作效率,贏得了社會各界和醫(yī)院同事們的好評。
走進(jìn)病案室,這里存放著近2018年來出院病歷8萬余份,2017年前溯到1990年出院病歷約33萬余份全部存放于婦產(chǎn)醫(yī)院病案庫。所有病案出院時間跨度長達(dá)30年,病案整齊碼放,查找有序,傾注了病案室工作人員的辛勤勞動和汗水。
病案室的工作,繁瑣、復(fù)雜,而且服務(wù)范圍廣,不僅限于服務(wù)患者或家屬、保險公司、公檢法、病人報銷、新生兒上戶口等,還為我們臨床一線的醫(yī)生護(hù)士提供服務(wù)。
隨著電子病歷無紙化歸檔在全院范圍內(nèi)的鋪開,這對病案室工作人員又提出新的要求和挑戰(zhàn)。工作方式由傳統(tǒng)的收病歷、編碼、質(zhì)控、上架,逐步向電子病歷電腦編碼、電腦質(zhì)控、電腦直接打印轉(zhuǎn)化。為此,工作人員需要不斷學(xué)習(xí)新技能、新軟件的使用,編碼時需要多個系統(tǒng)同時開啟,常常在幾個窗口間巡視訪問。
一份病歷的重量雖輕,但卻有著重要的意義,所以決不能出現(xiàn)一點差錯。對此,病案室的工作人員認(rèn)真謹(jǐn)慎、從不懈怠,要求每一位前來辦手續(xù)的人,必須出示身份證、戶口本等有效證件,才能辦理。
嚴(yán)格的辦理流程,對于手續(xù)不全的人群來說,會覺得被刁難,從而對我們的工作人員有一些抱怨,每當(dāng)有此情況,工作人員總會給予耐心的解釋。為了照顧行動不便的患者,工作人員會來到樓下,親自核查身份證和病人,既不違規(guī),又方便了病人。
四月份,正值辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢病申報的旺季,最多的時侯,一天接待復(fù)印病歷六七十人次。一天的工作下來,雖然累得腰酸背疼,他們毫無怨言,依然謹(jǐn)慎細(xì)心地工作著,讓前來辦理復(fù)印病歷人員滿意而歸。
病案室在完成日常收取病歷、病歷編碼錄入、上架等工作情況下,也積極配合信管中心,完成電子病歷無紙化工作的推進(jìn)。目前已有八個科室外二科、婦科、外一科、腦外科、骨科、兒科、腦血管科、心內(nèi)科完成了電子病歷無紙化進(jìn)程,不再收取紙質(zhì)病歷,完全電子病歷系統(tǒng)編碼、質(zhì)控、打印等等,發(fā)現(xiàn)問題及時與信管中心溝通,不斷完善推進(jìn)電子病歷無紙化進(jìn)程。
新的工作方式形成了新的工作流程,病案室全體人員將不斷提升業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平,緊跟醫(yī)院前進(jìn)的步伐,不斷前行,為廣大群眾提供滿意的服務(wù)。