胰島素的貯存
未開(kāi)封的胰島素儲(chǔ)藏條件2°C ～ 8 °C ，避免冷凍和陽(yáng)光直射，避免反復(fù)震蕩。已開(kāi)封的胰島素可室溫保存，但隨存放時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物效價(jià)呈下降趨勢(shì)。溫度是影響胰島素效果的重要因素，在低于0°C 以下，胰島素的活性會(huì)遭到破壞；一旦溫度超過(guò)25°C 胰島素的活性會(huì)降低。
不良反應(yīng)
1. 全身：全身不良反應(yīng)主要有低血糖、水腫、屈光不正和過(guò)敏，其中，低血糖最常見(jiàn)。部分患者可出現(xiàn)水腫，多見(jiàn)于面部及四肢，繼續(xù)使用一段時(shí)間后?？勺孕邢?。初始治療者常出現(xiàn)屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、遠(yuǎn)視，當(dāng)血糖控制穩(wěn)定后，癥狀迅速消失，常無(wú)需處理。極少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜等，個(gè)別甚至可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
2. 局部：局部不良反應(yīng)主要有皮下脂肪增生及注射部位疼痛。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)應(yīng)立即停止在該部位注射，直到癥狀消失。避免和減輕疼痛的方法有室溫保存已開(kāi)封的胰島素，待消毒部位酒精徹底揮發(fā)后再注射，避免在體毛根部注射，選用直徑較小、長(zhǎng)度較短的針頭，每次使用新針頭等。
3. 胰島素過(guò)敏：立即檢查患者注射方法與途徑，酒精過(guò)敏者避免使用含酒精的消毒液。如鹽水或滅菌注射用水擦拭皮膚后正確注射胰島素制劑出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，考慮存在胰島素過(guò)敏。
注射步驟
注射前洗手→ 核對(duì)胰島素類型和注射劑量→ 安裝胰島素筆芯（預(yù)混胰島素，注射前需要充分混勻）→ 安裝胰島素注射筆用針頭→ 檢查注射部位及消毒→ 根據(jù)胰島素注射針頭長(zhǎng)度，明確是否捏皮及進(jìn)針的角度→ 完畢后，針頭停留至少10s 再拔出，防止胰島素被針頭帶出體外→ 立即旋上外針帽，將針頭從注射筆上取下，并丟棄在加蓋的硬殼容器中。此外，注射部位規(guī)范檢查還應(yīng)包括：根據(jù)使用的胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位；定期檢查注射部位；定期輪換注射部位。
胰島素注射筆的使用及注意事項(xiàng)
1. 操作步驟：取已備好的注射器，確認(rèn)劑量選擇處于“零”位，然后調(diào)取2U 拿起胰島素筆，使之針尖向上，輕彈筆芯架數(shù)下→ 按下注射推鍵→ 直至有一滴飽滿的藥液掛在針尖上→ 調(diào)整胰島素的劑量→完全按下注射推鍵，直至劑量顯示回復(fù)至“零”位。
2. 注意事項(xiàng)：（1）只能用75% 的酒精消毒皮膚，禁用碘酒（碘和胰島素的相互作用會(huì)降低胰島素的效果） ；（2）短效胰島素注射后15 ～30min 必須進(jìn)食，速效胰島素注射后5 ～ 10 min 必須進(jìn)食，以免發(fā)生低血糖；（3）注射部位應(yīng)經(jīng)常輪換，腹部的注射部位應(yīng)在臍周2 ～ 10 cm 處；（4）如藥液儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)，必須提前30min 取出，以免引起注射部位疼痛；（5）胰島素筆應(yīng)在約25°C 常溫下保存，不需放入冰箱；（6）注射完畢后應(yīng)將針頭取下，以免溫度變化造成藥液外溢；（7）每次注射前，針尖都應(yīng)向上，排盡空氣；（8）筆芯上的色帶表示胰島素不同劑型，注射前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可注射。
注射部位的選擇
人體適合皮下注射胰島素的部位有腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。
1. 部位
（1） 腹部：以患者一拳蓋住肚臍（大約臍周5cm以內(nèi)勿注射胰島素），在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。
（2） 手臂：應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4 的部位（手臂三角肌下外側(cè)）注射。
（3） 大腿：應(yīng)選擇前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，避免胰島素針頭刺傷血管及神經(jīng)（因?yàn)榇笸妊芗吧窠?jīng)分布于內(nèi)側(cè)）。
（4） 臀部：從髖骨上緣往下至少10cm 遠(yuǎn)處（臀部通常為外上方處） 。
注射部位的選擇要根據(jù)患者自身情況和使用胰島素的種類決定。短效人胰島素理想的注射部位為腹部；速效胰島素類似物可選擇腹部、手臂、大腿及臀部；長(zhǎng)效胰島素（如睡前注射的中效胰島素）或長(zhǎng)效胰島素類似物理想的注射部位為大腿、臀部；預(yù)混人胰島素或預(yù)混胰島素類似物理想的注射部位為（早晨）腹部，（傍晚）大腿或臀部。
2. 注射部位輪換方法：
注射部位輪換一種是按照左側(cè)1周，右側(cè)1周；另一種方法是1 次左側(cè)，1次右側(cè)。同一注射區(qū)域內(nèi)從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)至少1cm 的距離進(jìn)行注射。每次注射后，最好能在一幅人體圖上記錄下所注射的部位、日期。應(yīng)避免在1個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。
