近日,臨床藥師接到一例關(guān)于哺乳期用藥的電話咨詢,李女士剛生產(chǎn)不滿一個(gè)月,因發(fā)熱服用阿司匹林泡騰片(0.5g)1次,問停藥多久可哺乳?
阿司匹林泡騰片,適應(yīng)癥為用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。
該藥可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服 650 mg,5~8 小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達(dá) 173~483 μg/ml,母乳喂養(yǎng)的寶媽,應(yīng)禁用本品,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致瑞氏綜合征。
經(jīng)常大劑量使用本品會(huì)損害血小板功能,如果新生兒維生素 K 儲(chǔ)備低,會(huì)使嬰兒產(chǎn)生低凝血酶原癥。在藥品說明書禁忌中,妊娠期、哺乳期禁用。那停藥多長時(shí)間可以哺乳呢?
一般來說,停止哺乳時(shí)間可根據(jù)不同藥物代謝的時(shí)間而定,按照藥物的5個(gè)半衰期,藥物消除百分之九十三以上,可以認(rèn)為基本消除,6個(gè)半衰期后藥物消除百分之九十六以上。
阿司匹林泡騰片服用小劑量時(shí),水楊酸鹽血漿半衰期 2~3 小時(shí),經(jīng)過5個(gè)半衰期,李女士生完孩子不滿一個(gè)月,結(jié)合產(chǎn)婦身體情況,建議延后一個(gè)半衰期即18小時(shí)后可行哺乳。
同時(shí)臨床藥師告知產(chǎn)婦,哺乳期發(fā)熱可以選擇對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)乙酰氨基酚半衰期2h 僅少量分泌入乳汁,所以危害較小。
哺乳期分級(jí)為L1(哺乳期用藥等級(jí)分為l1到l5,其中,l1到l3的藥物是比較安全的,媽媽在服用藥物的時(shí)候是可以不停止哺乳。L1類藥物是屬于最安全的,很多哺乳期媽媽服藥后,不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生副作用的。)
關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚:AAP(美國兒科協(xié)會(huì)):哺乳期用藥與哺乳兼容;WHO(世界衛(wèi)生組織):哺乳期間可以用藥。臨床藥師最后提示,哺乳期用藥應(yīng)尤為注意,應(yīng)及時(shí)咨詢藥師或醫(yī)師。李女士聽完臨床藥師的建議表示了感謝。
可能很多人還不清楚什么是臨床藥師,主要負(fù)責(zé)做什么呢?臨床藥師是依托臨床藥學(xué)的一種職業(yè),是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一種新興職業(yè)。
臨床藥師以其現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案;加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo),能協(xié)助醫(yī)生在正確的時(shí)機(jī)為患者處方正確的藥物和正確的劑量,避免藥物間不良的相互作用;解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面遇到的問題;開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù),進(jìn)行用藥教育,宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥等。
所以,如果您有關(guān)于用藥的任何問題,可以咨詢臨床藥師,我們將給您專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。