4月20日下午，縣醫(yī)療保障局、醫(yī)院醫(yī)保物價審核科組織全院各科室醫(yī)保工作負責同志集中學習廊坊市醫(yī)保保障局印發(fā)的《廊醫(yī)保字【2021】14號關于調整我市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關政策的通知》和國務院修訂的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》。
會上，縣醫(yī)療保障局張春明副局長強調，醫(yī)院各科室要認真學習并貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》政策，醫(yī)保局將通過開展全覆蓋監(jiān)督檢查、多部門聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲打擊欺詐騙保行為，同時要求定點醫(yī)藥機構加強內部管理和行業(yè)自律，倡議全社會積極參與醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督，共同維護醫(yī)?；鸢踩?
醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股段茂林主任針對《條例》內容，結合在我院的實際檢查工作進行了點評，梳理了合理開展診療工作、規(guī)范基金監(jiān)管的注意事項。
艾志國副院長強調，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》明確了醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理原則，強化了基金使用相關主體職責，構建了系統(tǒng)的基金使用監(jiān)督管理體制機制，特別是提出加大對違法行為的懲處力度，如規(guī)定參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經辦機構暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算、暫停聯(lián)網(wǎng)結算期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人員全額墊付。將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、重復享受醫(yī)療保障待遇、利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益的個人，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回，屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月。
牛放科長就《廊醫(yī)保字【2021】14號關于調整我市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關政策的通知》文件進行了詳細解讀，結合醫(yī)院目前醫(yī)保工作開展情況、醫(yī)藥收費工作及醫(yī)保系統(tǒng)切換上線后的政策調整及注意事項進行了培訓。
香河縣醫(yī)保局自成立以來，始終將“嚴厲打擊欺詐騙保”作為首要任務，通過開展打擊欺詐騙保專項治理工作，對多家定點醫(yī)療機構的不合理支出進行了拒付或追回，核減醫(yī)?；鸩缓侠碇С?。我院也成立醫(yī)保物價審核科作為責任科室，積極配合上級主管部門開展工作，加強院內監(jiān)督檢查，指導臨床科室規(guī)范開展醫(yī)保工作，在保障患者享受醫(yī)保政策的同時，極大的維護了基金的安全。
