根據縣委統(tǒng)一部署，2021年4月中旬至6月中旬，縣委第二巡察組對香河縣人民醫(yī)院黨委進行了巡察。7月16日，縣委巡察組向香河縣人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改情況予以公布。
一、把巡察反饋問題整改落實作為一項重要政治任務來抓
首先，提高政治站位，堅決扛好巡察整改政治責任。醫(yī)院黨委高度重視縣委第二巡察組反饋意見，態(tài)度端正，照單全收，把巡察整改作為當前一項重大政治任務，一次重大黨性考驗，以高度的政治自覺引領做好巡察后半篇文章。學深悟透縣委有關巡察工作精神,牢固樹立“四個意識”，從講政治、講黨性的高度，嚴肅認真對待，深刻剖析反思，全面舉一反三，堅決貫徹推進，確保巡察反饋意見得到扎實有效整改落實。
其次，統(tǒng)一思想認識，加強組織保障。收到巡察組反饋意見后,醫(yī)院黨委第一時間召開專題會議，就整改工作進行全面安排部署,對整改工作專題研究,成立了巡察反饋意見整改工作領小組，院長、書記任組長，其他黨政班子成員任副組長,具體責任科室負責人為成員,下設辦公室,切實加強對整改工作的組織領導、統(tǒng)籌協調和督促推進。召開了巡察反饋意見整改動員會,進一步統(tǒng)一全院上下思想認識,切實增強抓好整改落實工作的思想自覺和行動自覺。
再次，明確目標措施，層層壓實責任。針對反饋意見醫(yī)院黨委逐條討論，剖析根源，反思反省，從思想上進一步提高認識，在不折不扣、全面扎實抓好整改落實上形成共識，明確目標。對10項具體問題明確了責任領導、責任科室，及時研究整改措施。以文件形式下發(fā)《落實縣委第二巡察組巡察縣人民醫(yī)院黨委反饋意見的整改工作方案》，建立巡察反饋意見整改情況臺賬。對具體問題細化整改措施,圍繞“立行立改、限期整改、制度整改”的要求，明確整改時間、進度安排，建立銷號制度，確保整改到位。
第四，加強監(jiān)督檢查，全程跟進督導。把整改落實情況作為醫(yī)院黨委履行黨建責任的重要檢驗,利用2個月整改期限內啟動了多輪整改督查工作，針對不同問題依次開展整改督導工作，把整改工作放到第一位來布置，提要求，作部署，對照反饋意見清單逐一督促落實，確保各項整改任務如期完成。同時，把整改成果常態(tài)化、制度化。進一步扎緊扎密制度的“籠子”，確保問題不反彈。
二、整改落實的成效
（一）關于聚焦貫徹落實黨的路線方針政策和中央、省市縣委決策部署情況的問題。
（1）針對縣委巡察組指出的“完成上級對本單位相關考核目標任務還有一定差距，主要是基藥使用不達標”的問題。
整改情況：①臨床科室方面：醫(yī)院對全院其他藥品（國家基本藥物和國家集采藥品以外的藥品）進行全院排名，對每月銷售排名前五的藥品進行限量銷售。8月限量品種：注射用煙酸、注射用煙酰胺、杏芎氯化鈉注射液、注射用尤瑞克林、口服水解蛋白；9月銷量銷售品種：帕拉米韋氯化鈉注射液、注射用雷貝拉唑鈉、龍心素、頭孢呋辛干混懸劑。②醫(yī)院積極引進國家基本藥物品種，8月醫(yī)院引進國家基本藥物15種，醫(yī)院現有國家基本藥物品種數為395種，同時將國家基本藥物使用情況作為考核指標，每月對各臨床科室進行考核，對完成任務好的科室進行獎勵，對完成任務不好的科室責任人進行提醒約談，對8月份國家基本藥物完成不好的4個科室的責任人進行了提醒約談。③禁止供貨商出入各臨床科室，擾亂醫(yī)生用藥，與23家藥品供應商簽訂了《醫(yī)藥產品廉潔購銷合同》，同時醫(yī)院對醫(yī)藥公司供貨商進行了要求（禁止供貨商、醫(yī)藥代表以各種理由出入臨床科室，禁止隨意出入藥庫進行庫存量和銷量查詢，如需要必須到藥劑科備案，經主管院長簽字后執(zhí)行），并把要求下發(fā)到每家醫(yī)藥公司業(yè)務員手中，要求他們嚴格執(zhí)行醫(yī)院相關規(guī)定。④禁止醫(yī)院工作人員為藥品供應商進行處方統(tǒng)計，一經發(fā)現嚴肅處理。同時醫(yī)院信息系統(tǒng)進行設置，禁止醫(yī)務人員調取相關信息，并與科室責任人簽訂《香河縣人民醫(yī)院廉潔行醫(yī)承諾書》。⑤臨床藥師每天去臨床科室參加早交班，進行藥學查房，加強藥品臨床使用監(jiān)管，提醒臨床醫(yī)師優(yōu)先使用國家基本藥物，確保患者用藥安全。
達到效果：目前我院國家基本藥物使用率已達到50%要求。
（2）針對“看病貴”需進一步研究解決問題的整改。
整改情況：①加強藥事管理，繼續(xù)實施藥品、耗材集中帶量采購，將使用頻次不規(guī)范、超劑量、超日程使用藥品納入醫(yī)療質控管理。對藥占比、衛(wèi)生材料占比、基藥使用率、重點監(jiān)控藥品使用率、帶量采購藥品使用率、抗生素使用率等指標進行量化考核。② 加強設備、器械的準入及管理。充分發(fā)揮醫(yī)學裝備管理委員會作用，嚴把設備、器械、耗材的準入關，對其使用情況進行跟蹤，定期測算裝備回收率，合理制定和執(zhí)行設備收費標準。③ 嚴格規(guī)范診療服務行為，遵循科學、經濟、合理的原則，具體措施是“三不要”、“三不用”。即，可做可不做的檢查，堅決不要做；可開可不開的藥物，一律不要開；可收可不收的費用，分文不要收；能用簡單的藥，就不用復雜的；能用便宜的藥，就不用昂貴的；能用國產的藥品，就不用進口的。做到“四合理”，即合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。④全面實施分級診療制度督促臨床醫(yī)生按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，常見病、多發(fā)病鼓勵患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院治療，從而減輕患者的疾病費用負擔。⑤推行檢查結果互認制度，凡二級及其以上級別醫(yī)院出具的檢查結果，在不影響正常診療活動的情況下，對其予以認可，避免了重復檢查；對已門診檢查結果，入院后如無病情需要不再檢查。加快推進我院醫(yī)學影像集中診斷、心電集中診斷和病理遠程會診等項目建設，為基層醫(yī)療機構提供高水平的診斷服務，減輕患者的負擔。⑥嚴格落實各項規(guī)章制度，認真遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和醫(yī)院制定的《醫(yī)院內部醫(yī)藥價格管理機制》、《醫(yī)藥價格管理制度》等各項政策規(guī)定，全力落實各項惠民措施，執(zhí)行各項減免標準。⑦加強業(yè)務培訓與考核。利用每月院長辦公擴大會，講解醫(yī)保政策、通報物價執(zhí)行情況，醫(yī)保物價審核科定期對醫(yī)保物價政策知識進行培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)操守，做杜絕過度醫(yī)療，確保用好老百姓的救命錢。
達到效果：通過規(guī)范各項診療與收費工作，醫(yī)院整體費用控制取得了很好的效果。整體收入：2021年8月份業(yè)務收入：43327757.77元，同比2020年8月份業(yè)務收入45865186.90元，下降5.53%，低于縣域GDP增長水平；住院患者人均費用：2021年8月份住院收入16476933.63元，住院人數1809人，人均住院費用9108.31元，同比2020年8月份住院收入22185333.67元，住院人數2272人，人均住院費用9764.67元，下降6.72%，達到了下降5%的控費目標。
（3）針對落實意識形態(tài)工作責任制相對滯后，陣地建設仍需加強的問題整改。
整改情況：①黨委明確理論中心組學習計劃，制定學習目錄，建設專門的理論中心組學習陣地，室內有展牌，有制度，每周五為理論學習日，組織中心組成員集中學習，交流學習體會；②把意識形態(tài)工作列入年度工作計劃，定期分析研判意識形態(tài)領域情況。③以支部為單位定期檢查學習強國學習情況，通過曬積分、挑戰(zhàn)答題、交流學習、分享心得等方式，形成領導帶頭、黨員爭先、全員學習的“比學趕超”濃厚學習氛圍，激發(fā)大家的學習熱情，讓“學習強國”成為全院黨員干部把穩(wěn)政治方向的思想之舵和創(chuàng)新理論武裝的“充電站”。④加大對院內微信公眾號、抖音官方平臺、院內網站等新媒體的管理，組建科室宣傳員隊伍，引導健康輿論。積極開展對外宣傳，講好香醫(yī)故事，傳遞香醫(yī)聲音，展示香醫(yī)形象，構建全方位、多層次、寬領域的“大外宣”工作新格局。
達到效果：黨委始終把意識形態(tài)工作作為核心工作常抓不懈，意識形態(tài)工作不斷加強。確保醫(yī)院的服務宗旨不變，打造成政府放心、人民滿意的醫(yī)院。
（二）關于聚焦群眾身邊腐敗和作風情況的問題。
（1）關于為民服務意識有待加強，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生的問題整改。
整改情況：①醫(yī)院結合二甲復評七月份印制應知應會手冊下發(fā)到各科室，做到人手一份，其內容包括應急管理、患者十大安全目標及醫(yī)療核心制度等。要求全院人員對其內容進行學習，職能科室七、八月份到科室進行提問，并督導檢查有效落實情況。②7月19日至21日組織職能部門分成五組對全院科室進行內部審核，檢查人員到每科室與科室負責人訪談醫(yī)療質量管理情況，同時抽查科室人員進行心肺復蘇、過敏性休克搶救演練，通過此形式大大提升醫(yī)護人員的緊急救治能力，確?；颊甙踩?。③職能部門每月23至24日到科室進行量化檢查，對于不良事件、投訴、糾紛每月匯總、進行分析總結。職能部門每月底向院領導進行質量匯報，對已經發(fā)生的不良事件、投訴、糾紛進行深入分析整改，制定改進措施。
達到效果：通過加強全員學習，強化職能部門管理職能，提高服務意識，2021年醫(yī)療糾紛大幅下降，近三個月無醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（2）針對管理制度存在漏洞，個別醫(yī)生履職盡責不到位的問題整改。
整改情況：①7、8月份院長辦公擴大會再次反復強調以前出現的個別醫(yī)生履職盡責不到位問題，以加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風、依法執(zhí)業(yè)意識，做好全院警示教育。②上線新版電子病歷系統(tǒng)，8月20開始上線調試運行嘉和臨床輔助決策支持系統(tǒng)及病歷內涵質量控制系統(tǒng)，通過信息化加強電子病歷使用監(jiān)管。③醫(yī)院8月6日完成醫(yī)院體系文件修改，其中結合電子病歷無紙化歸檔，修訂完善病歷借閱、修改管理制度及流程，目前病案修改須通過OA申報審核流程，科室醫(yī)師申報，科主任審核后提交到醫(yī)務處，醫(yī)務處審核后提交主管院長同意后，信管中心才能給予醫(yī)師權限修改。做到層層把關，逐級審批，杜絕病歷管理漏洞。
達到效果：通過完善修訂體系文件中各項制度流程及上線病歷管理系統(tǒng)，職能部分進行檢查，病歷管理得到全面落實，未發(fā)現醫(yī)師履職盡責不到位問題。
（3）針對財務管理不夠規(guī)范，存在廉政風險點的問題整改。
整改情況：①針對執(zhí)行財經制度不嚴格問題。醫(yī)院每月開展醫(yī)療質量量化考核等存在違規(guī)問題的罰款，原來放在賬外由辦公室統(tǒng)一管理，用于相關獎勵、重大節(jié)日、全院文體活動、集體會餐支出的問題，醫(yī)院黨委立即整改，嚴格執(zhí)行財經制度，已于2021年8月15日交由財務科賬內統(tǒng)一管理。每年年末結賬日前，再由辦公室列出收支余的明細表，將余款全部交到醫(yī)院財務科賬內；②針對會計核算不規(guī)范問題。規(guī)定各項支出必須取得合法合規(guī)原始憑證，杜絕白條列支；宣傳材料支出，在取得發(fā)票必須有單價、明細、規(guī)格的清單，符合會計法第十四條要求；③規(guī)范個人報銷差旅費行為，按中共香河縣委辦公室香辦字（2015）21號文件附件3《香河縣機關差旅費管理辦法》相關條款規(guī)定，報銷差旅費必須附相應的會議通知或培訓方案，必須提供合法合規(guī)的支付憑證。單位內部派出的培訓、進修要附科教科或人事科提供的《香河縣人民醫(yī)院外出進修（培訓）審批表》，并提供合法合規(guī)的發(fā)票方可給予報銷。達到香辦字【2015】21號通知要求。④已與食堂簽訂承包合同。支付職工值班用餐補貼和在院職工就餐套餐補貼，必須使用正規(guī)發(fā)票，同時有用餐明細。1000元以上的票據必須轉賬支付，不得使用現金。
達到效果：所有整改工作已于2021年8月底完成，目前醫(yī)院嚴格執(zhí)行財經制度，無帳外資金，無白條列支，達到財務管理要求。
（三）關于聚焦黨的建設情況的問題。
（1）針對落實民主集中制不嚴格的問題整改。
整改情況：①醫(yī)院根據巡視整改要求，制定了《香河縣人民醫(yī)院“三重一大”制度實施細則（試行）》制度，領導班子和相關科室人員認真學習政策內容，充分領會精神。目前已初步規(guī)范了“三重一大”決策程序，明確了決策方式，落實了決策責任。②在研究決定“三重一大”事項上，醫(yī)院始終遵循集體決策、依法決策、科學決策、民主決策四項原則，嚴格按照通知與會、會議討論、作出決定、決策執(zhí)行四步程序進行，第一時間按照程序公開決定、決議和工作規(guī)劃，及時公示決策內容。
取得效果：提高了認識、統(tǒng)一了思想，嚴格執(zhí)行“三重一大”決策，進一步促進“三重一大”制度規(guī)范化、民主化、制度化，并強化了監(jiān)督機制。
（2）針對組織工作需進一步完善的問題整改。
整改情況：①針對年終民主測評中確定的優(yōu)秀先進干部，未與中層科室后備干部培養(yǎng)結合起來。人事科特制定了《年度考核管理規(guī)定》，加入相應條款：“考評為優(yōu)秀的先進干部，將成為醫(yī)院中層干部后備人選，在競聘時，給予優(yōu)先考慮?！雹卺槍︶t(yī)院黨委對競聘上崗的中層干部未進行廉政提醒談話的問題，人事科在8月份人員聘任通知下發(fā)后，第一時間向黨委匯報，醫(yī)院黨委組織專題會議，黨委白書記參加了會議。會上對新聘任的中層干部進行了廉政提醒談話，并對大家今后的工作、生活提出了要求。③針對未按照《關于加強干部履職監(jiān)督實施意見》的相關規(guī)定，對干部進行季度評鑒問題，人事科對中層干部的考核評鑒工作由每半年進行一次改為每季度一次。截止到目前為止，已經完成了2021年前兩個季度的考核評鑒工作。
達到效果：年度考核優(yōu)秀干部與中層科室后備干部培養(yǎng)結合起來，極大的調動了職工工作積極性和創(chuàng)造性，從而形成比思想，比才干，比貢獻的互相競爭局面。通過廉政提醒談話提高了大家對黨風廉政建設重要性和必要性的認識，增強廉政風險意識。通過縮短考核評鑒時間，加大了對中層干部的考核力度，切實增強干部職工自律意識，把黨要管黨、從嚴治黨要求落到實處。
（3）針對組織生活需進一步規(guī)范的問題整改。
整改情況：①制定黨內政治生活時間表，已按時間節(jié)點完成會議、學習。②每月20日，支部組委共同檢查《黨支部工作手冊》，制作檢查合格卡，檢查合格后蓋章。③嚴格執(zhí)行支部考核制度，對每次會議未到會黨員給予通報，年底連續(xù)三次未參會人員納入考核。
達到效果：黨組織生活需進一步規(guī)范，黨支部工作手冊按要求記錄，已于8月30日前完成整改。
三、下一步工作打算
巡察工作整改以來,全院上下立行立改，對號入座，逐條整改，確保了件件有落實,事事有回音。通過巡察整改，使全院黨員干部職工深切感受到了巡察監(jiān)督是對醫(yī)院黨委工作的一次政治體檢,是對每名黨員干部的真實關心和愛護。同時,也使醫(yī)院各項工作制度執(zhí)行更嚴格、作風管理更規(guī)范,黨員干部的作風建設和精神狀態(tài)有了一個質的提高。下一步,我們將切實提高政治站位,認真自覺抓好黨委各項工作。
(一)持續(xù)整改，確保整改落實效果。繼續(xù)嚴格對照巡察意見,緊緊盯住整改重點，繼續(xù)抓好整改工作，著力在推動建章立制、構建長效機制上下功夫，以“嚴”的精神、“實”的作風和久久為功、馳而不息的韌勁，確保問題不反彈，不重復出現。
(二)落實責任，營造風清氣正氛圍。一是強化主體責任意識，按照黨風廉政建設“主體責任”和“一崗雙責”要求，自覺履行黨風廉政建設領導者、組織者、執(zhí)行者的職責。二是筑牢思想防線，加強黨的理想信念教育，使廣大黨員干部自覺做到自重、自省、自警、自勵。三是扎緊制度籠子。不斷完善權力陽光運行機制、職務犯罪預防機制等建設，切實扎緊制度籠子。
(三)注重實效，以整改促醫(yī)院提升。醫(yī)院黨委將把整改工作與中心工作相結合，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，落實主體責任，將壓力轉化為加強領導班子建設、干部隊伍建設和作風建設的動力，把患者當做是來得到醫(yī)院最重要的人，實現醫(yī)院發(fā)展和整改工作兩促進，著力解決醫(yī)院發(fā)展中存在的突出問題，為建設“協同發(fā)展示范區(qū)，綠色活力幸福城”貢獻力量。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。征求意見時間為2個月（自2021年9月13日至11月13日）。聯系方式：電話0316-8311322（工作時間）；郵政信箱：河北省廊坊市香河縣新開街30號；郵政編碼：065400；電子郵箱:xhxrmyyyb@163.com。
中共香河縣人民醫(yī)院委員會
2021年9月13日
